Bursite de la hanche : infiltration échoguidée et récupération complète
Publié le 2026-05-21
Bursite trochantérienne : une douleur latérale de hanche fréquente et traitable
La bursite trochantérienne (ou syndrome douloureux du grand trochanter) est l'une des causes les plus fréquentes de douleur sur le côté de la hanche. Elle touche préférentiellement les femmes de 40 à 60 ans, mais peut survenir à tout âge, notamment chez les sportifs et les personnes actives.
Qu'est-ce que la bursite de la hanche ?
La bourse trochantérienne est un petit sac rempli de liquide synovial situé entre le grand trochanter (la proéminence osseuse à l'extérieur de la hanche) et les muscles fessiers environnants. Son rôle est de réduire les frottements entre l'os et les tissus mous. Lorsqu'elle s'enflamme, on parle de bursite trochantérienne.
Les causes sont multiples :
- Frottements excessifs (course à pied, vélo, marche prolongée)
- Déséquilibre musculaire (faiblesse des moyens fessiers)
- Anomalies biomécaniques (inégalité de longueur des membres inférieurs)
- Pathologies de la hanche associées (arthrose, tendinite glutéale)
- Couchage prolongé sur le côté douloureux
Symptômes
- Douleur à la face externe de la hanche, irradiant parfois sur la cuisse
- Douleur en position couchée sur le côté atteint (douleur nocturne)
- Sensibilité à la palpation du grand trochanter
- Douleur à la montée des escaliers ou à la position assise prolongée
- Douleur lors de l'abduction contrariée de la hanche
Diagnostic échographique
L'échographie musculo-squelettique est l'examen clé. Elle visualise directement la bourse trochantérienne épaissie et/ou remplie de liquide, et permet d'exclure les diagnostics différentiels (tendinite des muscles fessiers, arthrose de hanche, tendinite du moyen glutéal).
L'infiltration échoguidée
L'infiltration de cortisone sous contrôle échographique est le traitement de référence de la bursite trochantérienne. À la clinique du Dr Bolduc, l'injection est réalisée en temps réel : la sonde d'échographie repère précisément la bourse enflammée, et l'aiguille est guidée jusqu'au site pathologique. Cette précision offre :
- Un soulagement rapide : 70 à 90 % des patients rapportent une amélioration significative en 48 à 72 heures
- Une efficacité durable : 6 à 12 semaines, parfois définitive
- Un risque minimal : l'échoguidage évite les tendons et les vaisseaux adjacents
Récupération et rééducation
Après l'infiltration, la rééducation est essentielle pour éviter les récidives. Le programme comprend :
- Renforcement des muscles fessiers (moyen glutéal, grand glutéal)
- Étirements des muscles rotateurs externes et du tenseur du fascia lata
- Correction de la posture et de la marche
- Reprise progressive des activités sportives en 2 à 4 semaines
Questions fréquentes
La bursite de la hanche peut-elle guérir seule ?
Dans certains cas légers, le repos et l'évitement des positions déclenchantes peuvent suffire. Cependant, la plupart des patients nécessitent une infiltration pour un soulagement rapide et durable, surtout si la douleur perturbe le sommeil ou les activités quotidiennes.
Pourquoi l'infiltration échoguidée est-elle recommandée pour la bursite de hanche ?
La bourse trochantérienne est une structure profonde, située sous plusieurs plans musculaires. Sans guidage échographique, le risque de manquer la cible est élevé (taux de précision < 50 % à l'aveugle). L'échoguidage garantit que la cortisone est injectée exactement dans la bourse enflammée.
Combien de séances de physiothérapie sont nécessaires après l'infiltration ?
Un programme de 6 à 12 séances sur 6 à 8 semaines est généralement suffisant pour corriger les déséquilibres musculaires et prévenir les récidives. La clé est la persévérance dans les exercices à domicile.
Quels sports éviter avec une bursite trochantérienne ?
Les sports avec impact latéral ou mouvements répétitifs d'abduction (course à pied, football, tennis, équitation) peuvent aggraver la bursite. La natation, le vélo stationnaire et la marche nordique sont généralement bien tolérés.