Mi informe dice 'tendinosis' y no 'tendinitis'. ¿Cuál es la diferencia?

La tendinitis es una inflamación aguda del tendón que responde bien al reposo y antiinflamatorios. La tendinosis es una degeneración crónica sin inflamación, caracterizada por desorganización del colágeno. Requiere tratamiento diferente: PRP, ondas de choque, ejercicios excéntricos. El Dr. Bolduc le explicará el enfoque adecuado para su caso.

¿Todas las áreas hipoecogénicas son anormales?

No necesariamente. Algunas estructuras normales son hipoecogénicas (músculos, vasos sanguíneos). Es la combinación del contexto clínico, la ubicación y las mediciones lo que determina si un área hipoecogénica es patológica. Por eso la interpretación por un especialista es esencial.

Mi informe menciona un 'desgarro parcial del 30%'. ¿Qué significa?

Significa que el desgarro afecta al 30% del grosor total del tendón. Generalmente, los desgarros menores del 50% pueden tratarse de forma conservadora (reposo, fisioterapia, PRP). Los desgarros mayores del 50% o que no cicatrizan pueden requerir una infiltración de PRP o consulta quirúrgica.

¿Pueden explicarme mi informe de ecografía por teléfono?

El Dr. Bolduc prefiere explicar los resultados en persona durante una consulta para poder mostrarle las imágenes y responder todas sus preguntas. Sin embargo, para pacientes establecidos, a veces es posible una explicación telefónica. Contacte la clínica en 8131 boul. Cousineau, Saint-Hubert para discutirlo.

Cómo Entender su Informe de Ecografía Musculoesquelética: Guía para Pacientes

Ecografía Musculoesquelética: Una Poderosa Herramienta Diagnóstica

La ecografía musculoesquelética es un examen de imágenes médicas que utiliza ondas sonoras para visualizar tendones, músculos, ligamentos, bolsas serosas y articulaciones. En la Clínica de médecine musculo-squelettique del Dr. Sébastien Bolduc, la ecografía se utiliza a diario para diagnosticar con precisión patologías tendinosas, musculares y articulares, y para guiar infiltraciones de cortisona, PRP y otras intervenciones.

Su informe de ecografía puede parecer intimidante con sus términos técnicos. Esta guía le ayudará a comprender los términos más comunes para que pueda discutir sus resultados con conocimiento de causa con su médico.

Términos de Ecogenicidad: Hipoecogénico e Hiperecogénico

Estos términos describen la apariencia de los tejidos en la imagen ecográfica según su capacidad para reflejar las ondas sonoras (ecogenicidad).

Hiperecogénico: una estructura que aparece blanca o brillante en la pantalla. Los huesos, calcificaciones y tejido fibroso denso son hiperecogénicos. Un tendón normal aparece hiperecogénico con un patrón fibrilar regular.
Hipoecogénico: una estructura que aparece más oscura que los tejidos circundantes. El líquido (sangre, líquido sinovial) es hipoecogénico. Un tendón patológico (tendinitis, tendinosis) aparece hipoecogénico, engrosado y con pérdida de la arquitectura fibrilar normal.
An ecogénico: completamente negro — típico de líquido libre. Una colección líquida (quiste, derrame) es anecogénica.
Heterogéneo: una mezcla de diferentes apariencias. Un tendón con calcificaciones y áreas de desgarro se describirá como heterogéneo.

Diagnósticos Frecuentes en su Informe

Tendinosis: degeneración crónica del tendón sin inflamación significativa. El informe mencionará un tendón engrosado, hipoecogénico, con pérdida de la arquitectura fibrilar. A diferencia de la tendinitis (inflamación aguda), la tendinosis es un proceso degenerativo que responde mejor al PRP, ondas de choque y ejercicios excéntricos que a los antiinflamatorios.

Desgarro (o rotura) tendinoso: puede ser parcial (afecta parte del tendón) o completo (tendón roto en dos). El informe especificará el porcentaje del grosor del tendón afectado, la ubicación y la presencia de un espacio entre los dos extremos. Un desgarro completo a menudo requiere cirugía, mientras que uno parcial puede tratarse de forma conservadora.

Derrame articular: presencia de líquido anormal en una articulación. El informe indicará la cantidad (mínimo, moderado, importante) y la ubicación. El derrame a menudo acompaña a la artritis, traumatismos o inflamación articular.

Bursitis: inflamación de una bolsa serosa. El informe describirá una bolsa engrosada (generalmente más de 2 mm), hipoecogénica, a veces con líquido. Las bursitis responden muy bien a las infiltraciones de cortisona guiadas por ecografía.

Calcificación tendinosa: depósito de calcio en el tendón, visible como un área hiperecogénica con sombra acústica en ocasiones. Frecuente en el manguito rotador (tendinopatía calcificante del hombro). Las ondas de choque son particularmente efectivas para este tipo de calcificación.

¿Qué Significan las Mediciones?

El informe puede incluir mediciones en milímetros. Por ejemplo:

Grosor del tendón: un tendón de Aquiles normal mide aproximadamente 5 a 6 mm de grosor. Más de 7 mm se considera engrosamiento patológico.
Derrame: una bolsa de líquido de más de 3 mm generalmente se considera significativa.
Tamaño de la calcificación: una calcificación de más de 10 mm puede requerir tratamiento específico.
Distancia de retracción: en caso de rotura completa, se mide la distancia entre los dos extremos del tendón para evaluar la necesidad de cirugía.

Recuerde que la interpretación de su informe debe ser realizada siempre por un médico especializado. El Dr. Sébastien Bolduc se toma el tiempo de explicar sus resultados de ecografía en detalle durante su consulta en la Clínica de médecine musculo-squelettique (8131 boul. Cousineau, Saint-Hubert).