Fascitis Plantar: Tratamientos Efectivos (de lo Conservador a la Infiltración)
Publicado el 8/5/2026
Fascitis Plantar: Una Causa Frecuente de Dolor en el Talón
La fascitis plantar (o aponeurositis plantar) es la causa más frecuente de dolor bajo el talón. Afecta tanto a deportistas como a personas sedentarias. Esta patología corresponde a una inflamación o degeneración de la fascia plantar, la banda de tejido fibroso que sostiene el arco del pie.
Síntomas Característicos
El signo más típico es el dolor al primer paso por la mañana o después de un período de inactividad — el famoso «dolor del primer paso». El dolor disminuye tras unos minutos de caminata pero puede reaparecer al final del día o después de estar de pie prolongadamente.
Tratamientos Conservadores (1.ª Línea)
Antes de considerar intervenciones más invasivas, se prueban varios enfoques conservadores:
- Estiramientos de la fascia plantar y del tendón de Aquiles: ejercicios diarios esenciales (estiramiento contra la pared, rodar una pelota de tenis bajo el pie)
- Órtesis plantares: plantillas personalizadas o taloneras amortiguadoras
- Calzado adecuado: evitar zapatos planos, optar por un ligero tacón
- Hielo: masaje de la fascia con una botella de agua congelada (5 a 10 minutos)
- Antiinflamatorios: en ciclo corto para calmar la fase aguda
Tratamientos de 2.ª Línea
Si el tratamiento conservador fracasa tras 6 a 8 semanas:
- Ondas de choque radiales o focales: eficacia probada para la fascitis plantar crónica. 3 a 5 sesiones con intervalo de una semana. Tasa de éxito del 60 al 80%.
- Infiltración de cortisona ecoguiada: alivio rápido pero temporal (4 a 8 semanas). Usar con precaución, limitado a 2 a 3 infiltraciones para evitar rotura de la fascia.
- PRP (plasma rico en plaquetas): cada vez más usado para casos crónicos, promueve la cicatrización tisular en lugar de simplemente reducir la inflamación.
En la mayoría de los casos, una combinación de medidas conservadoras y tratamientos de segunda línea conduce a la recuperación completa en 6 a 12 meses, reservándose la cirugía para casos refractarios raros.
Preguntas frecuentes
¿La fascitis plantar puede curarse sola?
En aproximadamente el 30% de los casos, los síntomas desaparecen espontáneamente en 6 a 12 meses. Sin embargo, los tratamientos aceleran considerablemente la curación y previenen las recidivas.
¿Son realmente eficaces los estiramientos?
Sí, son los tratamientos más importantes. Los estiramientos específicos diarios de la fascia plantar y del tríceps sural (gemelo) ofrecen excelentes resultados a largo plazo.
¿Es riesgosa la infiltración de cortisona para la fascia plantar?
Sí, si se repite. Más de 2 a 3 infiltraciones aumentan el riesgo de rotura de la fascia plantar. Por eso la cortisona se reserva para brotes agudos y debe realizarse bajo control ecográfico.
¿Son dolorosas las ondas de choque?
Se siente cierta molestia durante la sesión, pero se tolera bien. La molestia desaparece rápidamente después del tratamiento. Las ondas de choque focales son más intensas que las radiales pero también más eficaces.
¿Cuándo debe considerarse la cirugía?
La cirugía (liberación de la fascia plantar) es rara, se considera solo después de 12 a 18 meses de fracaso de todos los tratamientos conservadores e intervencionistas. El PRP y las ondas de choque ofrecen alternativas eficaces que a menudo evitan la cirugía.