¿Infiltración o PRP? Cómo elegir el tratamiento adecuado: comparativa completa
Publicado el 22/5/2026
Dos enfoques, dos filosofías
Cuando se enfrenta a tendinitis, bursitis o dolor articular persistente, a menudo hay dos opciones mínimamente invasivas disponibles: la infiltración de cortisona y la inyección de PRP (plasma rico en plaquetas). Ambos tratamientos se ofrecen en la Clínica de Medicina Musculoesquelética del Dr Sébastien Bolduc en Saint-Hubert, pero tienen diferentes indicaciones. Aquí le explicamos cómo elegir correctamente.
¿Qué es la infiltración de cortisona?
La infiltración de cortisona es un potente antiinflamatorio inyectado directamente en el área problemática bajo guía ecográfica. Actúa calmando rápidamente la inflamación. Sus ventajas:
- Acción rápida: alivio a menudo sentido en 48 a 72 horas
- Eficaz para la inflamación aguda: ideal para brotes inflamatorios intensos
- A menudo eficaz en una sola sesión
- Costo moderado: típicamente entre $150 y $400 por sesión en clínicas privadas de Quebec
Inconvenientes: El efecto es temporal (semanas a meses). La cortisona no trata la causa subyacente y puede debilitar los tendones si se usa con demasiada frecuencia (más de 3 a 4 veces al año).
¿Qué es el PRP?
El PRP es un concentrado de sus propias plaquetas, preparado a partir de una extracción de sangre, luego inyectado en el área lesionada. Estimula los mecanismos naturales de curación del cuerpo. Sus ventajas:
- Acción regeneradora: promueve la curación a largo plazo del tendón o tejido
- Natural y seguro: utiliza sus propias células, prácticamente sin riesgo de alergia
- Efecto duradero: los resultados mejoran progresivamente en 3 a 6 meses
- Trata la causa raíz: no solo los síntomas
Inconvenientes: El efecto no es inmediato (varias semanas antes de notarse). A menudo requiere 2 a 3 sesiones espaciadas de 3 a 4 semanas. Costo más elevado: $400 a $800 por sesión en Quebec.
¿Cuándo elegir la infiltración?
La infiltración de cortisona generalmente se prefiere en estas situaciones:
- Dolor agudo e incapacitante que requiere alivio rápido
- Bursitis (inflamación de una bolsa serosa)
- Tenosinovitis (inflamación de la vaina del tendón)
- Artritis inflamatoria (artritis reumatoide, seudogota)
- Epicondilitis aguda (codo de tenista) en fase inflamatoria
- Antes de una cirugía para reducir la inflamación local
¿Cuándo elegir el PRP?
El PRP es más apropiado en estos casos:
- Tendinopatía crónica (más de 3 meses) sin respuesta al tratamiento conservador
- Lesión ligamentosa grado 1 o 2 (esguince)
- Lesión muscular para acelerar la regeneración
- Pacientes deportistas que buscan curación completa y duradera
- Degeneración tendinosa sin inflamación marcada
Recuperación y baja laboral
Con la infiltración de cortisona, el reposo deportivo es de 3 a 7 días con retorno gradual a las actividades. Rara vez se necesita baja laboral más allá de 24 a 48 horas. Con el PRP, la recuperación es más larga: evite deportes durante 2 a 4 semanas después de cada sesión, con resultados óptimos después de 3 a 6 meses. Puede ser necesaria una baja laboral según el área tratada.
¿Y otros tratamientos?
La fisioterapia y las ondas de choque son alternativas o complementos valiosos. En la clínica del Dr Bolduc, una evaluación completa determina la mejor estrategia, que puede combinar varios enfoques para obtener resultados óptimos.
Preguntas frecuentes
¿Puedo alternar entre infiltración de cortisona y PRP?
Sí, en algunos casos. Por ejemplo, una inyección de cortisona puede calmar la inflamación aguda, seguida de sesiones de PRP para estimular la regeneración. Se debe respetar un intervalo de al menos 4 a 6 semanas entre los dos tipos de inyección. El Dr Bolduc determinará la secuenciación óptima para su caso.
¿El PRP está cubierto por RAMQ?
No, el PRP se considera experimental por RAMQ y no está cubierto por el sistema público. Algunos seguros privados ofrecen cobertura parcial. Verifique con su aseguradora. La infiltración de cortisona generalmente está cubierta en entornos médicos públicos, pero los costos varían en clínicas privadas.
¿Cuántas sesiones de PRP se necesitan?
La mayoría de los protocolos recomiendan 2 a 3 sesiones espaciadas de 3 a 4 semanas. Los resultados continúan mejorando hasta 6 a 12 meses después de la última sesión, ya que el PRP estimula el proceso de curación en curso.