Neuroma de Morton: Diagnóstico, Tratamientos Conservadores e Infiltración Ecoguiada
Publicado el 21/5/2026
Neuroma de Morton: Comprender esta fuente de dolor en el pie
El neuroma de Morton (o neuroma interdigital plantar) es una patología frecuente del pie que afecta principalmente los espacios entre los dedos, más a menudo entre el 3er y 4to dedo. Se trata de una fibrosis perineural dolorosa, a menudo descrita como una «sensación de caminar sobre una piedra».
Causas y factores de riesgo
El neuroma de Morton resulta de una compresión crónica del nervio interdigital, provocando un engrosamiento del tejido conectivo alrededor del nervio. Los factores de riesgo incluyen:
- Uso de zapatos de punta estrecha o tacones altos
- Actividades de impacto repetido (carrera, danza)
- Deformidades del pie (hallux valgus, pies planos o cavos)
- Sobrepeso
Síntomas característicos
- Dolor urente o descargas eléctricas en el antepié
- Sensación de cuerpo extraño (como una piedra o un pliegue en el calcetín)
- Hormigueo en los dedos adyacentes
- Dolor agravado por la marcha y aliviado con el reposo
- Alivio al quitarse los zapatos y masajear el pie
Diagnóstico ecográfico
La ecografía musculoesquelética es la prueba de primera línea para confirmar el diagnóstico. Visualiza directamente el engrosamiento del nervio interdigital (hiperecogénico, ovalado) y mide su tamaño. Un neuroma de Morton generalmente mide > 5 mm de diámetro. La ecografía también permite guiar con precisión la infiltración terapéutica.
Opciones de tratamiento
Tratamiento conservador (1ª línea):
- Modificación del calzado (puntera ancha, tacón bajo)
- Ortesis plantares con metatarsiano
- Fisioterapia y movilización articular del pie
Infiltraciones ecoguiadas:
- Infiltración de cortisona: reduce la inflamación alrededor del nervio. Eficaz en el 60 al 70% de los casos. Duración de 2 a 6 meses
- Alcoholización (escleroterapia): inyección de una solución alcohólica concentrada que induce fibrosis controlada alrededor del neuroma, reduciendo su tamaño. 2 a 3 sesiones espaciadas de 2 a 4 semanas. Tasa de éxito del 70 al 85%
Cirugía: reservada para casos refractarios a tratamientos conservadores e infiltraciones bien realizados. Consiste en la extirpación quirúrgica del neuroma (neurectomía). Recuperación de 3 a 6 semanas.
Preguntas frecuentes
¿El neuroma de Morton desaparece por sí solo?
Raramente. Sin tratamiento, el neuroma tiende a empeorar progresivamente. Los cambios de calzado y las ortesis pueden aliviar los síntomas, pero a menudo se necesita una infiltración para obtener un resultado duradero.
¿Cuántas sesiones de alcoholización son necesarias?
Generalmente 2 a 3 sesiones de alcoholización ecoguiada, espaciadas de 2 a 4 semanas. La tasa de éxito a largo plazo es del 70 al 85%, lo que la convierte en una excelente alternativa a la cirugía.
¿Duele la infiltración del neuroma de Morton?
El procedimiento es bien tolerado. Se puede sentir un leve ardor durante la inyección del anestésico local. El dolor postinyección es generalmente moderado y desaparece en 24 a 48 horas.
¿Se puede caminar después de una infiltración para neuroma de Morton?
Sí, es posible caminar inmediatamente después de la infiltración. Se recomienda evitar caminatas largas, correr y usar calzado inadecuado durante las 48 a 72 horas posteriores al tratamiento.
¿Cuándo considerar la cirugía para un neuroma de Morton?
La cirugía se considera tras el fracaso de los tratamientos conservadores bien realizados (ortesis, fisioterapia) y las infiltraciones ecoguiadas (cortisona o alcoholización). Consiste en la extirpación quirúrgica del neuroma.