Tendinitis vs Bursitis: Diferencias y Tratamientos
Publicado el 15/5/2026
Tendinitis vs Bursitis: Dos Inflamaciones, Dos Estructuras Distintas
La tendinitis y la bursitis son dos causas frecuentes de dolor musculoesquelético. Aunque pueden coexistir y compartir algunos síntomas, afectan a diferentes estructuras anatómicas y requieren enfoques terapéuticos distintos.
¿Qué es la Tendinitis?
La tendinitis es la inflamación de un tendón, la estructura fibrosa que conecta un músculo con un hueso. Los tendones son esenciales para transmitir la fuerza muscular al esqueleto. Cuando se someten a un esfuerzo excesivo o repetitivo, aparecen microrroturas que desencadenan una reacción inflamatoria.
Las tendinitis más frecuentes afectan:
- El hombro (manguito rotador, tendón del bíceps)
- El codo (epicondilitis, conocida como «codo de tenista»)
- La rodilla (tendinitis rotuliana)
- El talón (tendinitis de Aquiles)
- La muñeca (tenosinovitis de De Quervain)
Los síntomas típicos incluyen dolor localizado que empeora con el movimiento del músculo afectado, sensibilidad a la palpación del tendón y, a veces, hinchazón moderada.
¿Qué es la Bursitis?
La bursitis es la inflamación de una bolsa serosa (o bolsa sinovial), un pequeño saco lleno de líquido sinovial que actúa como un cojín entre las estructuras móviles: tendones, músculos, huesos y piel. Existen más de 150 bolsas serosas en el cuerpo humano.
Las bursitis más comunes:
- Bursitis del hombro (subacromial)
- Bursitis del codo (olecraniana)
- Bursitis de la cadera (trocantérea)
- Bursitis de la rodilla (prerrotuliana o «rodilla de la monja»)
- Bursitis del talón (retrocalcánea)
La bursitis se manifiesta como un dolor sordo y profundo que empeora con la presión sobre la zona afectada. Son comunes la hinchazón local, el calor y la limitación del rango de movimiento en la articulación adyacente. A diferencia de la tendinitis, el dolor es menos específico del movimiento y más difuso.
Diferencias Clave en el Tratamiento
El tratamiento de la tendinitis se centra principalmente en el reposo relativo, ejercicios de fortalecimiento excéntrico y carga progresiva bajo supervisión de fisioterapia. Las infiltraciones de corticosteroides se usan con precaución ya que pueden debilitar el tendón a largo plazo. El PRP (plasma rico en plaquetas) y la terapia de ondas de choque son cada vez más preferidos para tendinopatías crónicas.
La bursitis responde muy bien a las infiltraciones de corticosteroides, que a menudo proporcionan un alivio rápido y duradero. El tratamiento también incluye evitar la presión sobre la bolsa, terapia con hielo y abordar la causa subyacente (desequilibrio biomecánico, sobreuso). Los antiinflamatorios orales son más efectivos para la bursitis que para la tendinitis.
Preguntas frecuentes
¿Se puede tener tendinitis y bursitis al mismo tiempo?
Sí, es frecuente. Por ejemplo, una tendinitis del manguito rotador puede irritar la bolsa subacromial adyacente, provocando una bursitis secundaria. Esto se denomina síndrome de pinzamiento subacromial.
¿Cuál es el tiempo de curación de la tendinitis versus la bursitis?
La bursitis simple generalmente responde bien al tratamiento en 2 a 6 semanas. La tendinitis puede tardar de 6 a 12 semanas, a veces más según la cronicidad y la localización.
¿Es eficaz la infiltración de cortisona para ambas?
Muy eficaz para las bursitis (reducción rápida de la inflamación). Para las tendinitis, la eficacia es variable y el PRP es a menudo preferido para las tendinopatías crónicas.
¿Qué pruebas de imagen se recomiendan?
La ecografía musculoesquelética es la prueba de primera línea. La RM puede ser útil para casos complejos o si la ecografía no es concluyente.
¿Es necesario el reposo completo?
No, no se recomienda el reposo completo. El reposo relativo con adaptación de actividades y ejercicios específicos supervisados por un fisioterapeuta ofrece mejores resultados.