Síndrome del Túnel Carpiano: Infiltraciones y Alternativas a la Cirugía
Publicado el 21/5/2026
Síndrome del Túnel Carpiano: Cuando la infiltración permite evitar la cirugía
El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía por compresión más frecuente, que afecta al nervio mediano a nivel de la muñeca. Se manifiesta con hormigueo, entumecimiento y dolor en la mano, especialmente por la noche. Aunque a menudo se propone la cirugía, la infiltración ecoguiada ofrece una alternativa eficaz y mínimamente invasiva.
Cómo entender el síndrome del túnel carpiano
El nervio mediano atraviesa el túnel carpiano, un espacio rígido delimitado por los huesos del carpo y el ligamento transverso del carpo. Cuando la presión aumenta dentro de este túnel (inflamación de los tendones flexores, retención de líquidos, artrosis), el nervio mediano se comprime, provocando los síntomas característicos.
Síntomas y diagnóstico
- Hormigueo y entumecimiento del pulgar, índice, medio y mitad del anular
- Dolor nocturno que despierta al paciente, aliviado al sacudir la mano («signo de Flick»)
- Sensación de mano hinchada o dedos muertos al despertar
- En etapa avanzada: pérdida de fuerza, atrofia de la eminencia tenar, torpeza
El diagnóstico se confirma mediante ecografía musculoesquelética, que mide el área transversal del nervio mediano (normal < 9 mm² en la muñeca, patológico > 10 mm²) y visualiza signos de sufrimiento nervioso. La electromiografía (EMG) completa la evaluación en caso de duda.
Infiltración ecoguiada del túnel carpiano
La infiltración de cortisona guiada por ecografía es el tratamiento médico de referencia para el síndrome del túnel carpiano leve a moderado. El Dr. Bolduc realiza esta infiltración con una aguja fina, bajo visualización directa, depositando el corticosteroide alrededor del nervio mediano sin dañarlo.
Ventajas de la infiltración ecoguiada:
- Precisión: el medicamento se deposita exactamente donde se necesita, alrededor del nervio
- Seguridad: la aguja y el nervio se visualizan en tiempo real, minimizando el riesgo de lesión nerviosa
- Eficacia: el 70 al 80% de los pacientes experimentan una mejora significativa
- Rapidez: el procedimiento dura 5 a 10 minutos, sin necesidad de hospitalización
- Rápido retorno a las actividades: posible el mismo día o al día siguiente
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura el efecto de una infiltración para el túnel carpiano?
El alivio dura en promedio de 3 a 12 meses según la severidad inicial. Las formas leves responden mejor y por más tiempo. La infiltración puede repetirse 1 a 2 veces con intervalos de 3 a 6 meses antes de considerar la cirugía.
¿Es peligrosa la infiltración ecoguiada del túnel carpiano?
No, es un procedimiento seguro cuando se realiza bajo guía ecográfica por un médico experimentado. El riesgo de lesión nerviosa es muy bajo porque la aguja y el nervio se visualizan en tiempo real. Las complicaciones (infección, hematoma) son raras.
¿Se puede trabajar después de una infiltración del túnel carpiano?
Sí, la mayoría de los pacientes vuelven al trabajo al día siguiente. Se recomienda evitar esfuerzos de prensión importantes y movimientos repetitivos de la muñeca durante 24 a 48 horas.
¿Es eficaz la infiltración para todas las formas de túnel carpiano?
La infiltración es más eficaz para las formas leves a moderadas. Las formas severas con atrofia muscular o déficit sensitivo permanente responden menos y generalmente se recomienda la cirugía de entrada.