多少次注射治疗是安全的？

注射治疗：需明智使用的宝贵工具

注射是针对炎症性肌肉骨骼疾病最有效的治疗方法之一。在位于8131 boul. Cousineau, Saint-Hubert的肌肉骨骼医学诊所，Dr Sébastien Bolduc医生每天使用超声引导下注射来精确治疗肌腱炎、滑囊炎和其他关节疾病。但有一个问题不断出现：您可以安全地接受多少次注射？以下是您需要了解的所有信息。

可的松的限制

可的松是一种强效抗炎药，直接作用于炎症部位。虽然有效，但重复使用时并非没有风险。一般建议在同一关节上每年不超过3至4次可的松注射。超过这个次数，并发症的风险会显著增加。

过度使用可的松的风险包括：周围软组织萎缩、肌腱减弱可能导致自发性断裂、骨坏死、关节软骨变薄以及组织愈合延迟。这就是为什么Dr Bolduc医生总是使用最低有效剂量，并且注射间隔至少6至8周。

PRP与可的松用于重复治疗

富血小板血浆（PRP）是可的松达到极限时的绝佳替代方案。与抑制炎症的可的松不同，PRP能刺激组织修复。它可以更频繁地重复使用（每年2至3个疗程），副作用风险更低。PRP特别适用于慢性肌腱病变和部分肩袖撕裂。

然而，PRP有一个缺点：它不在RAMQ报销范围内，且费用高于可的松注射。此外，它的效果不那么立竿见影——结果通常在4至6周后出现，而可的松在24至48小时内就能见效。

注射失效的迹象

如果您注意到注射效果持续时间越来越短，或者疼痛比以前更剧烈地复发，那么是时候重新考虑治疗方案了。其他迹象包括需要增加剂量才能达到相同效果，或注射后在不同区域出现疼痛。

注射不足时的替代方案

当注射达到极限时，有几种选择可供考虑。冲击波疗法对钙化性肌腱病变和筋膜炎特别有效。通过个性化康复计划进行强化物理治疗可以加强薄弱结构。在某些情况下，可以讨论手术治疗，但这通常是最后的选择。Dr Sébastien Bolduc医生会针对每个病例进行个体化评估，推荐最佳策略。