肌腱炎与滑囊炎：区别与治疗方法

肌腱炎 vs 滑囊炎：两种炎症，两种不同的结构

肌腱炎和滑囊炎是肌肉骨骼疼痛的两种常见原因。虽然它们可能同时存在并共享某些症状，但它们影响不同的解剖结构，需要不同的治疗方法。

什么是肌腱炎？

肌腱炎是肌腱的炎症，肌腱是将肌肉连接到骨骼的纤维结构。肌腱对于将肌肉力量传递到骨骼至关重要。当它们受到过度或重复的压力时，会出现微小的撕裂，引发炎症反应。

最常见的肌腱炎影响以下部位：

• 肩部（肩袖、肱二头肌腱）
• 肘部（上髁炎，俗称「网球肘」）
• 膝盖（髌肌腱炎）
• 脚跟（跟腱炎）
• 手腕（德奎尔万腱鞘炎）

典型症状包括局部疼痛（因相关肌肉的运动而加重）、肌腱触诊时有压痛，有时伴有中度肿胀。

什么是滑囊炎？

滑囊炎是滑囊的炎症，滑囊是一个充满滑液的小囊，作为移动结构（肌腱、肌肉、骨骼和皮肤）之间的缓冲垫。人体内有超过150个滑囊。

最常见的滑囊炎：

• 肩部滑囊炎（肩峰下）
• 肘部滑囊炎（鹰嘴）
• 髋部滑囊炎（转子）
• 膝盖滑囊炎（髌前或「修女膝」）
• 脚跟滑囊炎（跟后）

滑囊炎通常表现为钝性深部疼痛，对受影响区域施加压力时加重。局部肿胀、发热和邻近关节活动范围受限很常见。与肌腱炎不同，疼痛不那么特定于运动，而更加弥漫。

治疗的关键差异

肌腱炎的治疗主要侧重于相对休息、离心强化运动以及在物理治疗师监督下的渐进负重训练。皮质类固醇注射需谨慎使用，因为长期使用可能削弱肌腱。对于慢性肌腱病变，越来越倾向于使用PRP（富血小板血浆）和冲击波疗法。

滑囊炎对皮质类固醇注射反应良好，通常能快速且持久地缓解症状。治疗还包括避免对滑囊施压、冰敷以及解决根本原因（生物力学失衡、过度使用）。口服抗炎药物对滑囊炎比对肌腱炎更有效。