Combien de temps dure l'effet d'une infiltration de cortisone ?

L'effet d'une infiltration de cortisone varie selon la pathologie et la zone traitée, mais il dure généralement de plusieurs semaines à plusieurs mois. Certains patients ressentent un soulagement dès 48 à 72 heures après l'injection, avec un effet maximal atteint en 7 à 10 jours.

Puis-je conduire après une infiltration ?

Dans la plupart des cas, oui, vous pouvez conduire après une infiltration, surtout si la zone traitée ne touche pas la jambe droite (pédale). Cependant, si l'infiltration concerne le genou ou la cheville droits, il est préférable de se faire accompagner. Le Dr Bolduc vous donnera une recommandation personnalisée après l'intervention.

Est-ce que l'infiltration est douloureuse ?

L'inconfort est généralement minime. La piqûre initiale est comparable à une prise de sang. L'utilisation de l'échographie permet au Dr Bolduc de cibler précisément la zone à traiter, ce qui réduit la douleur et les risques.

Combien de séances d'infiltration puis-je recevoir ?

Il n'y a pas de limite stricte, mais on évite généralement de dépasser 3 à 4 infiltrations par an sur la même articulation. Un usage excessif de cortisone peut fragiliser les tendons et le cartilage à long terme. Votre médecin déterminera le nombre optimal de séances selon votre condition.

Comment se préparer à sa première infiltration ? Guide pratique

Première infiltration : par où commencer ?

Recevoir une infiltration échoguidée pour la première fois peut sembler intimidant, mais une bonne préparation permet de vivre l'expérience sereinement. À la Clinique de médecine musculo-squelettique du Dr Sébastien Bolduc, nous accompagnons chaque patient pas à pas. Voici tout ce que vous devez savoir avant votre rendez-vous.

Quoi apporter le jour de l'infiltration

Le jour de votre rendez-vous au 8131 boul. Cousineau à Saint-Hubert, apportez les éléments suivants :

Votre carte d'assurance maladie du Québec (RAMQ) et votre carte d'assurance privée si vous en avez une
Une ordonnance ou un formulaire de demande d'examen signé par votre médecin traitant
La liste complète de vos médicaments actuels, incluant les doses
Des vêtements confortables qui permettent d'accéder facilement à la zone à traiter (short pour le genou, débardeur pour l'épaule)
Le résultat de vos examens d'imagerie (IRM, échographie, radiographie) si applicable

Médicaments à arrêter avant l'infiltration

Certains médicaments augmentent le risque de saignement ou d'infection. Il est généralement recommandé d'arrêter :

Anticoagulants et antiplaquettaires : warfarine (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), clopidogrel (Plavix) — seulement si votre médecin traitant le confirme
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : ibuprofène (Advil, Motrin), naproxène (Aleve), diclofénac (Voltaren) — généralement 48 à 72 heures avant
Supplements : l'huile de poisson, le ginkgo et l'ail en haute dose peuvent fluidifier le sang

Ne cessez jamais un médicament sans en discuter avec le médecin qui l'a prescrit. L'aspirine à faible dose pour la prévention cardiaque est souvent maintenue.

À quoi s'attendre pendant l'intervention

L'infiltration échoguidée dure généralement de 10 à 15 minutes. Le Dr Bolduc utilise une sonde d'échographie pour visualiser en temps réel l'aiguille et la zone cible, ce qui augmente la précision et réduit l'inconfort. Vous ressentirez une piqûre brève lors de l'insertion de l'aiguille, puis une sensation de pression lorsque le médicament (souvent de la cortisone) est injecté.

Après l'infiltration : les premiers jours

Dans les 24 à 48 heures suivant l'infiltration, il est normal de ressentir une poussée inflammatoire temporaire, appelée "flare réaction". Pour la gérer :

Appliquez de la glace sur la zone pendant 15 minutes, 3 à 4 fois par jour
Évitez les efforts intenses et les sports pendant 3 à 7 jours selon les recommandations de votre médecin
Ne prenez pas d'AINS sauf avis contraire, car ils pourraient neutraliser l'effet de la cortisone
Surveillez les signes d'infection : rougeur croissante, chaleur locale, fièvre — consultez rapidement si ceux-ci apparaissent

Contre-indications à connaître

L'infiltration n'est pas recommandée en cas d'infection active dans la région à traiter, de fièvre inexpliquée, d'allergie connue à la cortisone ou à l'anesthésique local, ou de grossesse (sauf avis médical). Le Dr Bolduc évaluera ces facteurs lors de la consultation préalable.